국민건강보험공단 · 보건복지부 · 건강보험심사평가원 안내 기준 정리
스케일링 보험 주기부터 틀니·임플란트까지 — 치과 건강보험 나이별 정리
스케일링은 19세 이상 1년에 한 번, 임플란트와 틀니는 65세 이상, 어린이 영구치 레진은 만 13세 전까지 건강보험이 됩니다. 보험이 안 되는 치료는 병원마다 가격이 달라서, 공개된 가격을 비교하는 방법까지 정리했습니다.
30초 요약
공단·심평원 치과 보험 기준 · 2026년 9월 28일 위닥스 확인
치과 치료는 나이에 따라 건강보험이 되는 범위가 다릅니다. 19세 이상은 스케일링을 1년에 한 번(1월 1일~12월 31일) 건강보험으로 받습니다. 65세 이상은 임플란트를 평생 2개까지, 틀니를 7년에 한 번 건강보험으로 받고 비용의 30%를 냅니다. 만 13세가 되기 전 어린이의 영구치 충치는 광중합형 복합레진 치료에 건강보험이 적용됩니다. 건강보험이 안 되는 치료(비급여)는 병원마다 가격이 다릅니다. 건강보험심사평가원 누리집과 건강e음 앱에서 병원별 비급여 가격을 비교할 수 있고, 2026년에는 의료기관 7만 4,449곳의 753개 항목이 공개됐습니다.
- 스케일링은 19세 이상, 1년(1월 1일~12월 31일)에 1회 건강보험
- 임플란트는 65세 이상, 평생 2개까지 건강보험 · 본인부담 30%
- 틀니는 65세 이상, 7년에 1회 건강보험 · 본인부담 30%
- 어린이 영구치 충치 레진은 만 13세 전까지 건강보험
- 보험이 안 되는 치료는 병원마다 가격이 다릅니다
- 병원별 비급여 가격은 심평원 누리집·건강e음 앱에서 비교
나이별 치과 건강보험, 한눈에
국민건강보험공단 안내 기준입니다.
치료 방법과 과정은 아래 위닥스 칼럼·위키에 자세히 있습니다.
치과 치료비, 자주 헷갈리는 다섯 가지
스케일링은 몇 번까지 보험이 되나요? 19세 이상이면 1년(1월 1일~12월 31일)에 1회입니다. 스케일링만을 목적으로 받는 경우에 적용됩니다.
임플란트는 누구나 보험이 되나요? 65세 이상이고 일부 치아가 남아 있는 경우(부분무치악)에 평생 2개까지입니다. 치아가 하나도 없는 경우(완전 무치악)는 보험이 되지 않습니다.
보험 임플란트는 절차가 따로 있나요? 치과에서 진단을 받고 공단에 환자 등록을 신청해 결과를 통보받은 뒤 시술합니다.
아이 충치 레진도 보험이 되나요? 만 13세가 되기 전 어린이의 영구치 충치는 광중합형 복합레진 치료에 건강보험이 적용됩니다. 유치 충치는 대상이 아닙니다.
보험이 안 되는 치료는 가격을 어디서 비교하나요? 건강보험심사평가원 누리집이나 건강e음 앱에서 항목을 검색하면 병원별 가격과 지역별 중간·평균 금액을 볼 수 있습니다.
보험 임플란트여도 전액 본인부담이 되는 경우
치아가 하나도 없는 환자(완전 무치악)에게 하는 임플란트는 전액 비급여입니다.
위턱뼈를 뚫고 광대뼈에 심는 경우, 일체형 재료를 쓰는 경우, 정해진 금속도재관(PFM) 외의 보철 재료를 쓰는 경우도 전액 비급여입니다.
보험 임플란트는 1인당 평생 2개까지라, 세 번째부터는 건강보험이 적용되지 않습니다.
치과 비급여 가격 비교하는 순서
- 건강보험심사평가원 누리집의 비급여 진료비 정보나 건강e음 앱을 엽니다
- 임플란트·레진처럼 알아보려는 항목 이름으로 검색합니다
- 병원별 최저·최고 금액과 지역별 중간·평균 금액을 비교합니다
- 마음에 둔 치과는 위닥스 닥스맵에서 진료시간과 후기를 확인합니다
치과를 다루는 위닥스 메디컬 리더
치과 치료 과정을 직접 쓰는 치과의사입니다. 프로필에서 진료 범위와 임플란트·사랑니 칼럼을 볼 수 있습니다.
자주 묻는 것
작년 가을에 스케일링을 받았는데 올해 1월에 또 보험이 되나요?
기준은 1월 1일부터 12월 31일까지의 한 해입니다. 해가 바뀌면 다시 1회 적용됩니다.
차상위 계층이나 의료급여는 임플란트 본인부담이 다른가요?
차상위 대상자는 10~20%, 의료급여 1종은 10%, 2종은 20%입니다.
어떤 틀니가 건강보험 틀니인가요?
클라스프 유지형 부분틀니와 레진상·금속상 완전틀니입니다.
비급여 가격은 몇 개 병원, 몇 개 항목이 공개되나요?
2026년 공개 대상은 의료기관 7만 4,449곳, 항목은 753개입니다.
이 치과 치료비 안내를 만든 곳
치과 홈페이지를 만든 위사이트가 이 치과 보험 정리 페이지도 만들어 운영합니다. 치과 원장님이라면, 환자는 치료 이름보다 비용과 보험 여부를 먼저 검색한다는 점을 참고하세요.
실제로 만든 치과 사이트
플란트인치과의원 · 서울 관악구 신림동. 병원소개, 의료진, 진료과목, 질환·증상 정보, 장비 소개, 칼럼, 공지, 이벤트, 자주 묻는 질문, 온라인 예약으로 구성했습니다. 화면 위쪽에 오늘 진료 여부가 표시됩니다.
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